PROBLEMA DE RUIDO DEL AIRE ACONDICIONADO DE KOLIN
Antecedentes: La encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica se caracteriza por una fatiga persistente e incapacitante, intolerancia al ejercicio, dificultad cognitiva y dolor musculoesquelético/articular. El malestar postesfuerzo es un empeoramiento de estos síntomas después de un esfuerzo físico o mental y se considera una característica central de la enfermedad. Las escasas observaciones en la literatura disponible proporcionan evaluaciones cualitativas del malestar postesfuerzo en pacientes con encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica. Para mejorar nuestra comprensión, se convocó una serie de grupos de discusión de pacientes externos.
Métodos: Entre noviembre de 2016 y agosto de 2019 se celebraron nueve grupos focales con un total de 43 pacientes que declararon haber sido diagnosticados de encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica. Los grupos focales preguntaron por el malestar postesfuerzo en la vida diaria y por el recuerdo retrospectivo de los participantes sobre el malestar postesfuerzo que siguió a una provocación de ejercicio con una prueba de ejercicio cardiopulmonar. El análisis de los datos siguió el método de la teoría fundamentada para codificar y categorizar sistemáticamente los datos y encontrar patrones significativos. Se utilizó un paquete de software cualitativo para mover el texto en categorías durante la codificación de los datos.
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Existen cuatro tipos de coronavirus, diferenciados por la secuencia de sus proteínas: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus. Los dos primeros infectan a los mamíferos y pueden tener su reservorio en los murciélagos, mientras que el género Gammacoronavirus incluye todos los coronavirus aviares. El Deltacoronavirus afecta tanto a los mamíferos como a las aves.2
11 Aunque no puede establecerse la secuencia exacta de transmisión entre los murciélagos (el principal reservorio) y otros mamíferos, su origen zoonótico parece indiscutible.Al igual que el SARS y el MERS, el SARS-CoV-2 es un virus con una envoltura lipídica de dos capas de aproximadamente 100-160 nanómetros de diámetro. La envoltura tiene espículas que se proyectan hacia el exterior y están compuestas por el trímero de la glicoproteína S.El genoma viral es una secuencia simple con polaridad positiva. El extremo 5′ del mismo contiene los genes que codifican para las proteínas reguladoras que darán lugar, entre otras, a la proteasa, la ARN polimerasa dependiente de ARN y la helicasa. Los genes que codifican las proteínas estructurales (S [proteína de la espiga], E [envoltura], M [membrana] y N [nucleocápside]) se encuentran en el extremo 3′.12. Además, el virus codifica proteínas no estructurales1, 13 (Fig. 1
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El malestar post-ejecución (MPE) es un empeoramiento de los síntomas del EM/SFC tras un mínimo esfuerzo físico o cognitivo. El empeoramiento de los síntomas puede incluir fatiga crónica, síntomas parecidos a los de la gripe, disfunción cognitiva, niebla cerebral y problemas para encontrar palabras, sueño no reparador, dolores de cabeza y migrañas, dolor crónico, dolor muscular y fatiga muscular, intolerancia ortostática, hipotensión neural o POTS, etc. La aparición del ME puede retrasarse entre 24 y 72 horas y, dependiendo de la gravedad del ME/SFC, puede durar días, semanas o incluso meses[1].
El malestar postesfuerzo (MPE) se refiere a un empeoramiento de los síntomas del ME/SFC y/o a la aparición de nuevos síntomas después de un esfuerzo físico o cognitivo que antes se toleraba,[2][3] y suele retrasarse entre 24 y 72 horas o más[4][5][6] El MPE se considera el síntoma distintivo del ME/SFC,[1][7] e interfiere en la capacidad de llevar una vida “normal”. [3][7][6] Mientras que en la mayoría de las enfermedades de fatiga los pacientes experimentan un alivio de los síntomas tras el ejercicio,[8][9] ocurre lo contrario en los pacientes con EM/SFC, en los que incluso un esfuerzo mínimo puede provocar un MEP[10][11][12]En el EM/SFC el tiempo de recuperación tras el esfuerzo es prolongado,[13] dura días o a veces semanas o meses,[14] Algunos pacientes con EM/SFC se refieren a estos episodios posteriores al esfuerzo como “colapsos”[15][16].
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Posiblemente, por primera vez, los colores rojo, blanco y negro de las tribus Tulalip vuelan por encima de la escuela secundaria Marysville Pilchuck. La icónica orca de Tulalip fue izada el 7 de junio por Desmond Valencia, miembro de la tribu y representante de los estudiantes, durante una reunión de celebración de los estudiantes y el personal de M.P., así como de una coalición de representantes nativos con el tambor en la mano. “El momento fue surrealista y realmente no hay palabras para describirlo”, dijo Desmond después de izar la bandera al ritmo del tambor tradicional. “Estaba muy nervioso, pero salí de mi zona de confort para aprovechar la oportunidad de representar a mi pueblo y a mi familia. Es un gran honor ser la primera persona en izar la bandera y me sentí muy bien al verla ondear mientras caminaba hacia la clase hoy. Definitivamente fue un buen día para ser nativo”.
“Después de este momento decisivo, creo que la asociación Marysville/Tulalip sólo puede ir a más a partir de ahora”, añadió Desmond, un compañero de último curso que tiene previsto asistir a la WSU en otoño. “Uno de mis objetivos es participar más en los eventos de la tribu y aportar mi granito de arena para mejorar nuestra comunidad. Al añadir la bandera de Tulalip al mismo asta que sostiene las banderas de los Estados Unidos y del Estado de Washington, Marysville Pilchuck reconoce la soberanía de Tulalip como nación indígena y reconoce que la mejor manera de avanzar es la colaboración, paso a paso. Por Michael Rios, Tulalip News
